第131章 狂奔,衝線
第131章 狂奔,衝線
手術室內,同樣無人敢言,幾人連呼吸都在極盡克制著,生怕一陣語音頻道中的粗喘干擾到李致。
雖然不知道他的依據是什麼,但接下來無疑是一場終極豪賭了。
藥給早了,血管無法充分擴張就會被收縮,循環死角中依然會有未引爆的x物質殘留,結局難料。
藥給晚了,狂掉的血壓會導致e停機,屆時什麼藥也都打不進去了,雖然曾強體內的x物質被成功處理,但他也再無法醒來了。
這個理論誰都能想通,但沒人知道多早算早,多晚算晚。
這個操作也毫無先例,是徹徹底底的最前沿了,既是醫學科技的最前沿,也是人類手搓的最前沿,其中充滿了一種手動操作火箭發動機的錯位美感。
一切,只能以李致為準。
屏息間,治療時間到達了56分鐘整。
「盛旭,預備。」李致短短一頓,繼而開口,「許野,推。」
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哢。
e給藥閥門瞬間打開,許野拇指按下,硝酸甘油卷著鹽水狠狠推入股動脈。 與此同時,李致微微俯身,將自己全部的視野集中在了曾強的右眼。
『洞視,開啟。』
無數的細節信息再次湧入李致的大腦,這讓他看清了結膜下的每一根毛細血管。
在大量升壓手段的作用下,它們就像是乾枯斷流的河道,褪色到幾乎沒什麼血色。
1秒過去了。
眼體毫無生息。
李致從未感覺到時間如此漫長,如此細膩,他甚至可以抽出思緒去想像血液中的場景。
藥物應該已經順著股動脈衝進腹主動脈了,大量的一氧化氮正在發揮作用,像洪水般沖開狹窄的河道。
2秒。
眼體依舊如此。
藥物大概已經略過骨盆,進入腹腔干與脾動脈……
2.8秒。 眼體邊緣出現了一絲微不可見的震動,猶如洪峰到來前的大地震顫。
但還不夠……需要更徹底地浸沒……
3.2秒……3.6秒……
來了,它正在來了,毛細血管正在向外舒張,正在充盈,鮮紅正在取代暗紅……
4秒。
血管網已經變粗了兩倍,最後的末梢也在被浸潤,甚至能看到其中一些暗綠色澤,應該是被硫化氫結合的鐵離子……
就是現在了!
「推!」李致極其罕見地喊了出來。
哢!
盛旭以一種看不清的手速旋開閥門,將亞甲藍一推而入。
這短短的響動過後,場面再度陷入了沉默,依舊沒人敢說話。
所有人,都只是下意識地看向了監護儀上的數字。 血壓,62。
從始至終,一絲波動都沒有。
血管真的已經開了?
藥真的灌進最後的死角了?
也就在大家恍神的時候……
屏幕上的紅線陡然向下一折,跌到了58的刻度上,並於毫秒間不斷跌落。
56。
54。
52!
與此同時,e「嘀嘀」的報警聲響起,引流壓瞬間飆至-94 。
機器開始抖動,像是油盡氣堵的發動機,這抖動帶著曾強的身體似乎都開始抽縮。
來了,真來了! 李致這個時間好像真卡對了?
可即使到了此刻,即使實時血壓線已經在暴跌,e已經在抽動,監護儀上的血壓數字卻依然是62,這玩意兒算的是過去幾秒的平均值,等這個數據果然是黃花菜都要涼了。
再看李致,此時已經轉到了曾強身側,閉著雙眼,一手按在他的上腹,一手按在頸間。
這是……又在觸診了麼?
都這樣了,還沒結束麼?
結束,李致當然希望結束,沒人比他更希望這就是紅花瘟的結束。
但還不能鬆懈,還遠沒到可以宣布結束的時候。
雖然時機掌握得已經完美,但藥量終究只是憑經驗判斷的,過程推斷也都只基於理論,這個操作或許還有很多細節沒考慮到,正如硫化氫治療中一個又一個猝不及防的難題。
因此即便距離終點只有一步,也要堅守完這最後一程。
李致也就此最後提了口氣。
洞視關閉。
觸知開啟。 瞬間,曾強體內的細微震動與溫度的起伏傳到了他的指尖。
一陣陣頓挫回縮正由下至上延伸著,血管正在伴著富含亞甲藍的血流同步收緊,如同潮汐浪頭過後緊隨的低谷。
很好,就這樣,不要有什麼意外……
第5秒,就在血管的收束中度過。
可血壓線卻依然在跌。
50。
48。
46……
e的抽動正在變得更緩且更重,像是一個咳到極致的老肺。
虞靜已恨不得幫這個機器使勁,卻又完全不敢下手,生怕碰一下就直接啞火了。
這就是至暗時刻了,就快了,就快了。
第6秒,李致已經感受到那股頓挫回縮傳到了頸間。 這是血流潮汐的最尾聲了,全身的血管即將恢復原狀……
可也就在此時,繃緊到一半的頸動脈卻又一松,像是脫力的繩索般泄了回去。
血打不上來了??
不不不,現在的凝血狀態,還有e的極端施壓,不該出現這個問題的。
藥量不夠?
可這個劑量已經是極值了,甚至就連這個劑量曾強都不一定能扛住。
聽著旁邊e像是滾筒洗衣機就要熄火一樣的聲響,李致再次用盡全力感受起曾強體內的每個細節。
還有機會,還有時間,找到問題,找到問題……
也就在他開始探尋的同時,本能地便捕捉到了最大的異狀。
是溫度……
隨著血管的收緊,血管表面積也在變小,傳導的熱量也在變小,總之體現在手感觸知上,就是皮膚溫度微妙的降低,剛剛已經明確感受到了。
但左上腹的溫度卻反而在升高,成為了一個明顯的溫度高地…… 那裡的血管並沒有收緊?
這沒有道理,藥效都傳到脖子了,上腹部應該已經起效了。
那就只有另一個可能了……
血液正在這裡淤積!
想至此李致恍然一顫。
左上腹。
血液淤積。
又他媽的是你。
脾臟!!
就該早把你割掉!
第7秒來臨。
血壓線44。 e負壓,-99。
機器的震搖已在變緩。
距離停機僅剩咫尺之遙。
所有人已不忍再看。
果然還是……差了一步麼……
要倒在終點前的最後一步了麼……
不甘心啊,艸,不甘心啊!
滿場近乎要哀嚎的絕望中,李致的兩手已經抵在了脾臟的正上方。
也許是極量硫化氫讓脾臟進一步癱瘓了。
也許是潮汐供血導致什麼代謝物爆發了。
總之現在大量的血都堆在了松垮的脾臟里,這本就是一場沒有輸血,血量不足的治療,脾臟再吸個幾百毫升就連e也帶不動了。
這種情況的第一反應自然是加血加藥,但現在來不及了,e就要停機了。 就算上穿刺針直接插脾臟打藥也來不及了。
沒什麼外部手段了,只剩下最直接粗暴的一招了。
李致就此微妙地調整起雙掌的位置,憑藉極致的觸知與解剖理解,盡己所能避開脾臟尖端的脆弱被膜,順著更能抗壓的脾被膜纖維邊界,以一種遠比心臟按摩還要深沉而均勻的手法緩緩一壓!
給我擠出來!
滋——
李致好像都聽到了聲音,手上也在不斷變換著力度,就像擠一塊即將破碎的海綿一樣,將血液從脾臟擠出到靜脈。
他很確信,這是他平生最危險的操作了。
雖然只是隔著皮膚的按壓,但現在這顆腫脹的脾臟已經不起一絲一毫的破裂,任何一點點出血都將導致失去最後升壓的可能。
李致現在所能做的,只有僅憑觸知,隔著皮囊避開脾臟的脆弱處,從更有韌性的部位展開按壓,同時精細地感受血流,避免太過用力造成損傷。
哐——哐——
耳邊傳來了e愈發沉重,緩慢的抽震聲。
哐——哐——哐—— 好像……變快了一些?
哐—哐—哐—哐—
變輕了,變得更快了。
耳機中隨即傳來了林小薇快哭了一樣的叫聲。
「血壓……血壓……」
所有人凝目看向那條該死的血壓線。
44……
46……
48……
50!
止跌回漲了!
拉回來了!最後還是拉回來了! 媽的到底發生了什麼?
此時再看向李致,看著他閉目按壓,雙手緩緩沉降的樣子,浸淫普外半生的沈秉清第一個反應過來,猛地瞪大雙眼在會議頻道中叫出了聲。
「脾臟積血,徒手擠出?」
厚重的沉默被瞬間打破、點燃。
「又是脾臟……」便是項沖的表情也有些失態,「可他怎麼知道是脾臟……」
「賭了,只能是賭了……」嚴仲海不可思議地瞪著眼睛,頭也在不斷地貼近屏幕,「重點是……這種血液狀況,脾臟任何細微的出血都會出事吧……」
「是這樣的……」沈秉清顫聲嘆道,「要妥善地選擇按壓點、力度和節奏……可這……連彩超影像都沒有,隔著肚子純盲按,全是手法直覺了……連經驗也不可能有……」
就在幾人驚愕間,e的震動已在不覺中消除,暗紅色的血液重新填滿管腔,負壓也從剛剛理論上早該崩潰的-99回落到了-75。
另一邊,監護儀上的血壓線也終於拉回了60。
此時監護儀上方的血壓數字卻才將將跌到48,一切塵埃落定才開始報警。
再看李致,右手食指與中指併攏,沿著腹壁摸索片刻後,兩指用力一壓,這才睜開了雙眼,像是終於狙死了目標一樣,鬆開了這口憋了許久的氣。
「脾動脈手動截流中。 「時間窗口緊急,即刻撤藥洗脫。」
與他的狀態截然相反,其餘所有人卻反倒提了口氣,血氣翻湧,恨不得湧出頭頂。
沈秉清完全不敢相信地反覆看了看監護儀,確認現在血壓數字已經回穩到了62後,這才再也克制不住自己,直接一掌拍在了桌子上。
「活了!!!牛逼!!!」
一時間群情激奮,再也不顧什麼治療場面,每個人都或多或少有些失控,便是辦公室里的高偉也前所未有地狠狠揮了下拳頭,好似贏下了一場偉大的戰役。
就連嚴仲海也摘下眼鏡,揉著額頭,難抑一臉痴笑地看著屏幕。
唯一還能繃住的只有項沖了,雖然他的臉色明顯比之前的蒼白要紅潤了許多,但表情依然繃住了,似乎已經在思考接下來的難點。
手術室中,幾人雖然一樣興奮得想要跳起來,想要擁抱,想要搖醒曾強。
但他們知道,現在還不是時候。
治療,仍未結束!
接下來幾分鐘,在李致的指揮下,硫氫化鈉注射泵第一時間被關停,大劑量的羥鈷胺和維生素隨之被注入。
e的變溫箱開始復溫,人工肺氣流也恢復如常。 一刻也來不及為灌藥成功而興奮,最終的洗脫喚醒已經開始!
會議室中的眾人見手術室里依然緊張,也忙強行壓下了剛剛的興奮,試著跟上這最後一步的衝線治療。
可表情雖然回去了,腦子卻完全回不去了,要非常吃力地才能在振奮的餘波中思考。
羥鈷胺聽著難以理解,但其實也就是維生素b12,再加上維生素,這衝線的一步竟然是用維生素完成麼?
好在,項沖已經替大家想完了,當即開口道:
「羥鈷胺在常規維生素功效外,同時也是氰化物的解毒劑。
「作用在這裡,可以短時間內與複合體4上的硫氫根結合,完成毒性物質拔除,快速恢復線粒體功能。
「維生素,則用來對抗線粒體恢復後,與血液中高濃度琥珀酸有氧反應所產生的自由基風暴,維會搶在自由基傷害細胞前與之結合,形成無害物質排出體外。
「但我感覺,這個手段可能還是不夠,這麼猛烈的線粒體喚醒,損傷恐怕還是在所難免。」
正說著,手術頻道內傳來李致的下個指令:「吸入氧濃度壓到21%。」
虞靜忙旋轉e旋鈕,將血液氧合壓到最低。
隨後,李致再次翻開曾強的眼瞼,仔細觀察他的眼部毛細血管。 如此片刻後,他再次開口:「氧濃度調到26%。」
虞靜再次跟上操作。
接著,每隔幾秒,李致便送上一次新的指令。
「32%。」
「40%。」
「46%。」
聽著李致這一次次微調,嚴仲海恍然大悟戴上了眼鏡。
「這是在……隨時微調血氧濃度,逐步放開有氧反應?」
項沖也是兩眼稍稍一緊:「又是通過人工判斷,讓氧氣濃度與細胞甦醒速度同步麼……能做到的人太少了,要推廣的話……」
說至此,他突然想起了什麼,連連拿起筆記錄起李致操作的時點。
沈秉清卻沒他們這麼多想法,現在已經完全放棄思考了。
他只是盯著監護儀上的血氧濃度。 確切地說,是混合靜脈血氧飽和度。
這個數值,從治療開始就一直在90%左右,這代表血液中充盈著氧氣,人體組織幾乎沒有任何耗氧,曾強處於假死狀態。
只有這個數字開始下降,才說明線粒體功能恢復,血氧正在被消耗,曾強正在復甦!
而現在,這個數字正沿著一條平滑的斜線穩步回落。
88.4%……
83.1%……
76.0%……
沒有死……這一個小時的休眠過後……細胞還沒有死!
在活過來……一切都在活過來……
線粒體在活過來,血小板在活過來。
心臟在活過來,肺在活過來,大腦也在活過來!
可沈秉清還不敢太高興,同時也在看向rr跨膜壓讀數。 如果仍有x物質殘存,如果菌絲再次開啟組裝,那很快會有東西堵塞在那裡,跨膜壓很快會驟增,這也就預示著紅花瘟還是爆發了。
現在這個壓力是110,隨著體內最後有機碎片的濾除,這個數字可能會漲一些,但千萬不要驟增,千萬不要……
沈秉清默默等待著,祈禱著,直到嚴仲海穩聲開口。
「混合靜脈血氧穩在68.5%了,心肺至少沒問題了。」
沈秉清看了一眼這個數字後,忙又看向rr。
112!
稍有上漲,但可以接受,也穩住了!
可嚴仲海卻又驀地想到了什麼,突然有些驚慌道:「等等……好像有個問題,那些循環死區的硫化氫,剛剛才灌進去吧?這個時間是不是太短了?現在這樣不會無效吧?那些部位不會仍然菌絲爆發吧?」
我去你媽的!
沈秉清只想罵人,你個老登想這些幹什麼,煩死了!
項沖卻是穩穩一個擡手:「這個基本不用擔心,這些循環死區剛剛是死區,現在也是死區,新打進去的喚醒藥物,同樣也會滯後一些時間才能進去,這段時間應該足夠反應的。」
嚴仲海這才緩了口氣點了點頭。 沈秉清更是恨不得敲鑼打鼓放鞭炮慶祝老嚴頭多慮了。
再看手術室內,李致的手已經從曾強的腹部鬆開了,看來血管肌的功能也已經恢復,不需要再手動截流了。
緊接著——
「滴!」
一個手術監護中最基礎,最普通,卻又久違到讓人淚流的聲音突然響起。
循聲看去,那道高聳的心臟波,正如同破土般再次躍上了心電監護屏!
緊接著是第二道、第三道!
心率37……
45……
61!
與此同時,食道超聲畫面上,也顯現出了那顆重新主動起搏的心臟!
血壓線也隨之像宇宙大爆炸一樣展開,一路拉升,轉瞬間就衝破了100! 隨之而來的,是虞靜激動到哽咽的報告:
「竇性心律完全恢復!主動脈瓣自主開放,心臟泵血了!
「e引流壓恢復到負35!」
此刻,那一項項亮著刺眼警報的生理參數,已陸續恢復為讓人心安的翠綠色。
曾強的身體也開始微弱地起伏,自主呼吸也在一點點恢復。
e的壓力也依然平穩,血液里沒什麼怪東西!
那麼現在,只剩最後一件事了……
全場的注視下,李致拿起了台子上的瞳孔筆,又一次俯身撐開曾強的眼瞼。
沈秉清雖然看不太清,但感覺那顆瞳孔依然有些散大……
直至。
哢。
猝不及防地,一束光打入眼底。 呲——
瞳孔驟然一縮!
聚焦回了剛剛的一半大小!
腦幹反射正常!
沒大事了,沒大事了!
就在沈秉清近乎喜極而泣的時候。
噠——
李致撂下了筆,呼出了這最後一口氣。
「治療結束。
「紅花瘟。
「我們贏了。」