第7章 立規矩
「兩個鉤,她肯定吃了兩遍,你快跟醫院說!」
徐朝陽沒落筆。
「前後幾頁也拍來。藥誰分的,鉤誰畫的?你看見她吃了?」
電話里沒了動靜。
兒子去問父親,過了一會兒才回:「一個是我媽畫的,一個是我爸檢查藥盒補的。」
徐朝陽劃掉待確認欄里的「兩次」。
「先留著藥盒,別倒出來重分。每一格拍清楚,剩多少也拍。」
兩個鉤若直接交過去,急診還得多查一層。他要補的是情況,不能替家屬把結論補上。
照片傳來,早餐格里還放著舊單上的控制心率藥,新單已經調整。另兩盒藥廠家不同,成分卻相同。
「這盒我媽說是新加的。」
「誰交代新加?」
「她看名字不一樣……」
「今天各吃幾片?」
兒子答不上來。
徐朝陽把記錄分成已確認、家屬回憶、仍不清楚,發給沈知微。
她很快回了電話。
「監護髮現明顯心動過緩,正在結合檢查和服藥情況處理,要留觀。藥袋能提供線索,現在還不能單憑這些定病因。」
徐朝陽記下留觀兩字。
「今天沒讓她扎針後上接送車,這一步是對的。」
他肩膀鬆了些。
「不過你這張表,處方服法和實際服法還擠在一起,接診的人容易看岔。」
他把剛放下的筆拿回來。
「我拆成兩欄,未知項單列。」
沈知微沒有再講。肯改,也肯保留空白,這份資料才用得上;她手裡還有病人,等修改後的表便是。
傍晚,老人兒子推門進來。
徐朝陽認出人,先把原始病歷放在桌上。該交代的先交代,不能等人問到哪句才找哪頁。
對方沒坐。
「你是不是早看出藥有問題,故意等我們回來找你?」
話出口,他自己也難受。藥是他買的,送到就走,母親怎麼吃,他問過幾回?
可醫院問起,他一句也答不全。
徐朝陽翻開記錄。
「早先腰痛的療效,我說滿過,後來電話糾正了。今天查到血壓低、脈搏慢,聯繫急救,藥物情況另行核實。」
「那到底吃多沒有?」
「還沒核實清,不能替你答。」
手機響了。
大爺問兒子:「你媽好些了,護士讓補藥品資料,你找齊沒有?」
男人低頭,桌上攤著剪碎藥板的照片,按來源分開,認不出的地方空著。
他本以為徐朝陽忙著給自己寫解釋。
掛了電話,他拉開椅子。
「我連她吃什麼都沒弄明白,就先來問你。」
徐朝陽把筆推過去。
「你送藥是哪天?幾點?確定的先填。」
男人寫完,掏出手機。
「你開個價。以後這些藥都歸你管,醫院也別讓他們來回跑了。」
徐朝陽看著上午那張表。
「用藥管理」四個字,是自己寫的。人家真把事交過來,他拿什麼包?
他劃掉,改成「用藥資料核對」。
「核資料、整理實際服藥情況、幫著準備複診問題,我能做。處方調整,得由掌握病情的醫生定,複診不能省。」
「分好一周的也不行?」
「最新方案還沒弄清,先不分。」
再問下去,麻煩都有出處。
老太太識字少,認藥靠盒子顏色。大爺眼睛不好,小字看不清。兒子送藥時,只說了句以後吃這個。
徐朝陽另寫三行。
「出院前請醫院明確最新方案,確認停哪些舊藥,實際照料的人當面複述一遍。舊藥留存、處置,也等方案明確再辦。」
男人把紙拍下來。
這幾句,他得帶回去,不能再只把藥袋帶回去。
邱雲玲提飯進門時,男人剛走。
她看看空著的收費欄,沒問,先把湯擺好。
「這回花了多久?」
徐朝陽翻溝通記錄。
「斷斷續續,兩個多小時。」
「收多少?」
「急救交接、補原始記錄,不能臨時要錢。別的也沒事先約定。」
「今天不收,我認。」她抽出張紙,「下回呢?」
徐朝陽拆筷子的手停了。
「先試幾份。」
「試到你餓了,我再送?」
他把筷子放下。
她不是捨不得一頓飯。真指望這個診所開三年,他得先會養活坐診的人。
「按次明碼收。」她說。
「老人捨不得花。」
「一份做一小時,外面的人等你一小時?」
徐朝陽拿過計算器。紙張、列印、耗材算完,他準備按合計,邱雲玲按住帳本。
「你的工時呢?」
「我自己做。」
「這裡坐著的人也要吃飯。」
她俯身點著空欄,袖口蹭到他手背。
徐朝陽往旁邊挪筆。
「手先拿開。你按著,我寫哪兒?」
「這會兒不嫌帳麻煩了?」
他補上時間成本。算出來的數字,讓他又看了眼門口。
邱雲玲鬆手,把湯推近。
「喝吧,涼了更不值這頓工錢。」
徐朝陽端起來,喝兩口,又把預約內容往回刪。
不能什麼都接。
提前帶齊現用藥、近期處方和檢查資料,核對後交一頁問題清單,複診時帶去。確認不了的留待核實,額外診療另作說明。
每天先限兩份,超過約下次。
收費項目和相關要求查清,再定價公示,事先說清。
邱雲玲看他刪掉「全年」,把飯盒打開。
「不賣套餐了?」
「先把一份做完。」
她沒再說話。他肯把要做的事縮小,今天這頓飯才算沒白送。
老人兒子又發來消息。
群里有人問,老太太是不是針灸出了問題。
他回得不長:母親出現新情況後,是徐醫生發現異常並聯繫急救,目前仍在醫院查治,請別拿不完整的信息下結論。
沒有診斷,也沒貼藥單。
隨後,他把感謝紅包的頁面發來,問徐朝陽收多少合適。
「收回去。以後真來核對,按公示交錢,今天不能倒著補。」
男人回了個「行」,又問明天能否繼續補資料。
徐朝陽把時間約好,登記在原記錄後面。
邱雲玲看著他寫完。
「這句倒說得明白。」
「說自己的錢,得多練。」
她把最後一盒飯放下,沒揭穿他耳朵紅了。
兩天後,項目與收費要求核清,試行告示貼上了牆。
常來開藥的阿姨拿著丈夫的資料進來。
「群里說你能整理,我也問問。」
徐朝陽講完,她先看價格。
「我兒子手機上也能列個表,你這個錢,貴在哪裡?」
邱雲玲在旁邊收夾板,沒幫著接話。
徐朝陽把空白樣表拿出來。
「藥名相同,規格有沒有變;處方換過,舊藥還在不在吃;檢查建議複查,後來去沒去。這些要逐項核實。問不清的,也得標出來。」
他指著末欄。
「交給您的是這份問題清單。回醫院問什麼,哪件還缺資料,都寫明。」
阿姨翻了翻,又把自己的袋子紮上。
「我先跟家裡商量。」
「行,別漏了原藥盒。」
人走後,徐朝陽把樣表收好。
她問得沒錯。錢花出去,總得有件用得上的東西。自己講了這麼久,她仍沒答應,哪處沒講清,還得再琢磨。
邱雲玲拿筆碰了碰登記欄。
「寫不寫?」
「寫。」
徐朝陽落下「今日零」,門又開了。
阿姨站在門邊,後面跟著個穿襯衫的男人。
「我兒子,想單獨問問。」
男人等她出去,放下一疊資料。
「錢按你的規矩付。我爸這半年看過幾家醫院,走幾步就停,我們一直當腰腿不好。」
他抽出近期病歷。
活動後胸悶,建議複查。
後面沒了記錄。
徐朝陽合上收費登記。
「人在哪裡?今天還發作沒有?」
手機響了。男人按下接聽,母親的聲音傳出來。
「你爸又說歇一會兒就好,不肯出門。」
徐朝陽伸手示意別掛。
「先問,他現在還胸悶嗎?」